开凤凤是宁夏固原市妇幼保健院新生儿科的一名医生。固原市位于曾被称为“苦甲天下”的西海固地区,贫穷曾经是当地老百姓面临的大问题。
新生儿科病房收治患儿,是先住院再交钱。前些年,开凤凤和同事们经常遇到的情况是,在没提住院费之前,患儿的家长对他们十分信任、充满感激,一让家长去交费,家长看到住院费账单后立刻会质问医生每项治疗费用的必要性。
尿不湿是经常被质疑的,因为在当地农村,基本不用尿不湿,孩子大多用的是可以反复使用的尿布。开凤凤他们给患儿用的尿不湿大约1元1片,但在村民眼里,这些东西没有必要且昂贵。
开凤凤说,有的村民家里用尿布时,甚至都不清洗,尿湿的尿布晾干后直接再次使用。开凤凤在门诊中接诊了不少这样的孩子,包他们的被子一打开,味道特别难闻。
当地百姓的医学认知水平也曾经让开凤凤感到无奈。新生儿科不允许父母陪住,所以医生们会经常给父母打电话通报孩子的情况。遇到受教育水平不高的村民,开凤凤常常要把同样一个问题解释好多遍。比如呼吸加快的问题,开凤凤前一天刚打电话解释完,第二天再打电话说这个事情时,开凤凤还得把同样的话对同一个人再说一次。
开凤凤遇到的这些琐事让人无奈但又时时要面对。
受益于国家关于医联体的改革措施,2020年,开凤凤被选派到北京大学第一医院的新生儿科进行了为期9个月的学习,之后又到宁夏儿童医院学习了3个月。尤其在北京的学习,让这个来自贫困地区的基层医生感受到了不一样的医患体验。
在北京就医的患儿家长认知水平整体比较高,当开凤凤交代孩子病情,解释完发病机制后,有的家长甚至会整理出一篇文章,然后再拿着这篇文章继续追问开凤凤。家长们对医生的配合度也整体很好。开凤凤在北京收获最大的还是看病救人的能力。从规范、翔实地书写病历到疑难杂症患儿的救治,开凤凤得到了全面提升。
到北京培训前,开凤凤收治一位患儿,病历一般写2-3页。然而在北京大学第一医院收治一名婴儿,医生一般都会写5-6页的病历。里面记录了从孩子妈妈孕初期到分娩的整个过程,以及出生以后孩子的各种问题。开凤凤说,前期病历记录一些看似无关紧要的细节,在后期救治孩子的过程中可能会发挥很大作用。
当时和开凤凤一起去北京学习的,还有多位来自宁夏基层医院的儿科医生。当他们到宁夏儿童医院进行第二阶段学习时,有的医生就以宁夏儿童医院的病历书写要求写病历了。
开凤凤觉得,既然在北京学了这么久,应该学以致用,否则过段时间就会忘掉。于是,她继续用之前学到的方法写病历,没想到,开凤凤的这份坚持得到了科室主任的认可,而且还让其他医生向开凤凤学习。
从宁夏儿童医院完成了3个月的学习后,开凤凤又回到了固原。原来在固原,开凤凤不敢接诊的危重患儿,如今,有底气也有能力,她也能接诊了。病历的规范书写是保持这份能力的基础。为了尽可能地把患儿的病情记录翔实,开凤凤已经养成了随手记的习惯,哪怕只是一份化验单,她也会随手记几句话,分析一下原因。刚开始,有的同事还不理解开凤凤这么做的原因,她需要专门解释一下。
开凤凤把这个病历书写习惯保持了到了现在。8月19日是中国医师节,为了庆祝这个节日,固原市妇幼保健院将给全院病历书写最好的医生颁奖,这个人就是开凤凤。
此外,开凤凤还和另外3位医生,代表固原市妇幼保健院参加了宁夏全区新生儿复苏技能竞赛。在5月23日举办的决赛中,固原市妇幼保健院得了第一名。
不过,这些成绩其实并没有改变开凤凤身边患儿家长认知不足的情况,她依然需要向他们解释孩子住院为什么要用尿不湿。
开凤凤毕业于湖南一所不知名的医学院,班里40多个人约20%毕业后并没有当医生。开凤凤从来没有想过不当医生,在医院实习时因为儿科的带教老师对学生耐心负责,她便选了儿科,这一干就是10年。
对于开凤凤来说,工作中遇到的沟通困难可能第二天就忘了,因为还有更多刚刚出生的小生命需要她去救治。
开凤凤说,当初听到2017年设立中国医师节消息的时候,特别开心。“以前一直羡慕护士有自己的节日,终于我们也有了”。而且,开凤凤觉得这两年节日氛围越来越浓了,医院也越来越重视了。
中青报·中青网记者 刘昶荣 来源:中国青年报