中青报·中青网记者 刘昶荣
据河南开封市新冠肺炎疫情防控指挥部的消息,自8月8日起,将尉氏县庄头镇前曹村、后曹村、于家村、文家村、刘家村、孙庄村、田家村等7个地区调整为高风险地区。至此,全国高风险地区增加为15个,农村的高风险地区约占了一半。与此同时,尉氏县全域执行防控区管理,暂停与外界人员往来。
值得注意的是,开封市尉氏县的防控升级速度非常快。8月6日,开封市通告,尉氏县在主动筛查过程中发现4例确诊病例和1例无症状感染者,上述7个高风险地区当天被确认为封控区,并立即实行封控区内全体人员实行“只进不出、严禁聚集”管理措施。两天后,封控区上升为高风险地区。
记者梳理本轮疫情相关信息发现,禄口机场作为本轮南京及其关联疫情肇始地,从7月20日0时至7月21日8时确诊7例病例,到7月25日禄口街道石埝村上升为高风险地区,历时约5天;郑州市作为另一传播链疫情的发生地,从7月31日确诊12例病例到8月3日相关区域上调为高风险地区,历时4天。相比之下,疫情蔓延至农村之后,相关防控措施的实施非常迅速且严格。
德尔塔变异株侵袭到农村
尉氏县农村的疫情是郑州六院的关联疫情。2021年8月2日,开封市尉氏县在排查涉郑州市第六人民医院关联人员过程中,发现1例核酸初筛阳性,后经开封市疾控中心复核,认定为新冠肺炎无症状感染者。8月6日确诊的4例病例系8月2日无症状感染者的妻子、父母和邻居,在集中隔离期间被确诊。
8月2日的无症状感染者为曹某某,男,58岁,尉氏县庄头镇前曹村三组人。7月18日,因其家属在郑州市第六人民医院住院,曹某某陪护,至7月28日返回尉氏县;8月2日,在尉氏县人民医院进行核酸检测,结果呈弱阳性,经开封市疾控中心复核标本呈阳性。8月3日,曹某某确定为新冠肺炎无症状感染者,现已转运省医疗机构救治。
据郑州市通报,经基因测序,郑州本轮疫情的最初两名感染者与缅甸入境并在郑州市六院进行治疗的确诊患者的毒株高度同源,均为德尔塔变异株。
德尔塔变异株具有传播速度快、体内复制快、转阴时间长等特点,对我国的防控工作提出更大挑战。钟南山院士曾在公开场合指出,德尔塔变异株在人体内的病毒载量比普通株高100倍,传播力更强;在身体内的潜伏期较短,1~3天就发病;在体内转阴的时间长达13~15天,远长于普通株(7~9天)。
农村防控短板如何迎击德尔塔
农村在防控新冠疫情方面有其自身的特点。今年年初,河北暴发新冠肺炎聚集性疫情,疫情多集中在农村,多数确诊病例是农民。中国疾控中心研究员冯子健曾就此分析说,农村人口密度小,不像城市人口密集,因此在防控以呼吸道传播为主的疾病时,有一定的优势;但与此同时,农村的防控短板也很明显,农村医疗条件、医疗服务体系相对薄弱,这使得农村发现感染者的时机不像城市那么早、那么及时,这是最大的短板。
河北省疫情就暴露出了冯子健所说的这个短板。1月3日,石家庄市发现两例来自农村感染者后,1月4日,感染人数突增至44人,此后确诊人数持续大幅度增多,说明疫情发现得并不及时。开封市尉氏县的这次防控措施相对积极迅速,郑州市7月31日报告确诊病例后,开封市8月2号就开始进行主动检测,并及时发现了无症状感染者,相关密接人员也进行了集中隔离,后来确诊的4位病例也是在集中隔离期间发现。
农村的防控短板还体现在居家隔离条件不理想。冯子健分析说,农村毕竟不像城市,有完善的条件、各种各样的设施,在对高风险地区人员进行隔离时,在条件和设施上有困难。
河北省疾病预防控制中心病毒所所长齐顺祥也曾指出,村民居家隔离容易造成家庭成员和邻居之间的传播,农村老年人多,都没有手机,文化水平比较低,联系沟通比较困难。另外村里卫生条件比较差,家庭卫生设施特别简陋,粪便、垃圾处理非常困难,如果不实行集中隔离,根本达不到真正的隔离效果。如果不异地转移,很难彻底消除传染源。为此,河北省实施了12个村庄约2万人的“大迁徙”异地集中隔离。
目前,尉氏县的7个高风险农村还处于居家隔离状态。针对来势汹汹的德尔塔变异株,开封市专门发布了加强农村地区新冠肺炎疫情防控工作十条措施。其中包括:按照“不漏一户、不漏一人”的原则,全面排查自7月5日以来,中高风险地区返乡、入乡人员,进出过郑州市第六人民医院、到过郑州市二七区和中高风险地区,以及境外返汴人员,务必尽快落地查人,落实防控措施;深入开展农村爱国卫生运动,完善公共卫生设施,及时对垃圾、粪便和污水进行无害化处理。发动农村群众开展环境卫生整治,保持环境和家庭清洁卫生及室内定期开窗通风,开展病媒生物防治,清除病媒生物孳生地降低传染病等,全面整治农村商贸场所冷冻食品销售、活禽宰杀等重点部位及周边环境卫生,加强清扫保洁和消毒。