在6月26日举行的北京市疫情防控新闻发布会上，北京市疾病预防控制中心副主任庞星火介绍，6月25日的一例新增确诊病例曾出现嗅觉、味觉减退现象。在6月24日的新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上，北京地坛医院副院长吴国安也曾介绍，6月11日，北京新发地聚集性疫情发生后，地坛医院收治的256例确诊病例中，自述有嗅觉改变的33人，发生率为13%；自述有味觉改变的21人，发生率为8%。6月16日，英国王储查尔斯王子在探望英国国民保健署工作人员时也曾透露，他自3月感染新冠病毒至今，仍未完全恢复嗅觉和味觉。这是否意味着嗅觉和味觉的改变成为识别排查新冠病毒感染者的又一症状？为此，中青报·中青网记者采访了中日友好医院呼吸与危重症医学科主治医师，中国医师协会呼吸分会青年委员会委员王一民。

新冠疫情发生以来，王一民曾在中国呼吸学科垂直新媒体平台《呼吸界》上主持了30场面向呼吸界同仁的专业直播，和10场面向大众的直播，中国工程院副院长王辰院士、中国疾控中心首席科学家曾光，中日友好医院副院长曹彬教授、华山医院感染科主任张文宏等，都曾作客直播间，与全国的呼吸学科同行展开云交流。

部分患者为何出现味觉、嗅觉改变还需进一步研究

王一民认为，目前北京提到的关于患者味觉、嗅觉改变的分析数据，从研究的角度来说叫观察性研究。“所有观察性研究都来自于医生问诊后的患者主诉，可能有一定局限性。在疫情早期，由于对新冠病毒认识不够，大家关注的重点是发热及呼吸道症状，无论医生还是患者都不会觉得嗅觉和味觉与新冠病毒有关。再加上原来收治的新冠病例，有基础病的老年人较多，这些人可能本身对嗅觉和味觉的敏感程度就不高，所以在对大规模确诊病例统计的早期报告中，并没有把其当做症状。”

而现在，随着研究人员对新冠病毒的认识不断深入，对嗅觉、味觉异常等方面的关注也在逐渐加深。至于为何会出现这些症状，还需进一步研究，猜测可能与口腔粘膜和舌粘膜的ACE2表达有关。6月16日发表在美国耳鼻咽喉头颈外科协会会刊《耳鼻咽喉头颈外科杂志》上的一项最新研究表明，嗅觉和味觉发生改变这一症状，在新冠肺炎患者中比例高达41%。其中，中国、德国和法国患者嗅觉或味觉障碍的发病率分别为 32%、69%和49%。该研究是由复旦大学附属上海市公共卫生临床中心卢洪洲教授牵头，联合复旦大学附属眼耳鼻喉科医院舒易来主任以及德国、法国等国际专家进行的最新的国际多中心研究。该研究团队针对394名来自3个国家5家医院的确诊病例，采用了嗅觉的视觉模拟量表和嗅觉障碍生活质量量表，进行了评估。

新冠病毒感染为何会殃及嗅觉和味觉？科学家们一直在关注并试图找到解释。英国耳鼻喉科协会认为，目前可取的方案是，一旦发现新发嗅觉丧失，就自我隔离，并进行验证性检验。

关于新冠病毒有一些已知但有更多未知

王一民觉得，对于新冠病毒，目前了解了一些特性，但还有更多谜团需要破解。

“新冠状病毒的特征，从分形上和病毒结构上，与2003年的SARS冠状病毒有约80%的相似度。但到目前为止，都不清楚它是通过什么样的途径，完成了从动物到人的跨物种传播。”王一民说。

第二个待解之谜是，目前已经清楚，新冠病毒并不是像一开始大家认为的那样只是一个感染呼吸道的疾病，而是会对人的全身系统造成损害。但并不清楚病毒到底是从怎样的路径影响到了全身。“它是通过怎样的循环，怎样的变化，影响到了全身各个系统？对此虽然了解了一些，但是还不够深入。”

第三，新冠病毒感染疾病的特征，包括重症患者的一些临床特征，逐渐清晰，但是并不知道这些特征还会发生哪些变化，还会对人体造成重症的影响因素有哪些更改。

第四，关于如何治疗，“我们也探索了一些新的药物或者一些老药。但无论是中药、还是新老西药，还只限于尝试和探索，目前为止，都没有一个药物，能够肯定地说有绝对的抗病毒作用，未来还需要进一步探索”。

第五个需要了解的是，病毒的发展和变化。新冠病毒目前还在变异中，还有突变，而且突变的亚型的致病力好像没有太大变化，但传播力好像发生了一些变化。为什么会有这样的情况？目前还不清楚。

“最后一个我们试图解决的问题是，大家关心的疫苗问题，包括人是否会产生抗体来抵御新冠病毒反复来袭的问题。目前的观点是，人会产生一定的抗体，但是这个抗体能持续多长时间，接种疫苗能保护人多长时间？好像还不太清楚。”王一民告诉中青报·中青网记者，他刚看到一篇文章，提到新冠病毒产生的保护性抗体，可能更像签证，是有有效期的。“未来，可能人类还会面临受到新冠病毒再次感染的风险。”

至于大家关心的病毒的变化问题，王一民认为这应该是科学家和专业人士需要关心的，普通百姓关注怎么做到手卫生，勤洗手，戴好口罩，保持社交距离，讲究咳嗽礼仪就够了。“在这个基础之上，生活生产没有问题。”