中青报·中青网记者 王豪 通讯员 李玉秀 张军扬
现今，很多爱美女士、精致男士在美容保养时，会选择玻尿酸、水光针、人胎素、肉毒素等一系列产品项目……一针下去，感觉自己变瘦、变白、变漂亮。
然而，这些真的安全有效吗？
近期，兰州市公安局侦破一起非法售卖医美药品案，先后抓获犯罪嫌疑人50名，捣毁家庭式医美“黑诊所”6处，查获各类品牌注射用A型肉毒素及其他三类医疗器械31000余件，涉案价值1000余万元。
“三无”产品及器械的流出，给基数庞大的医美服务需求人群带来了安全隐患。警方抽丝剥茧，找到问题产品的源头，同时提醒广大消费者，理性看待医美需求，正确选择医美机构，审慎做出医美决策，追求美丽的同时更要警惕“美丽陷阱”。
警方抽丝剥茧，斩断问题产品“链”
2023年5月，兰州市公安局治安支队在调查核实一条涉药案件线索时发现，该市城关区居民赵某某通过微信渠道，低价购买某境外品牌注射用A型肉毒素。
见疑不放，警方遂对赵某某展开询问。经调查，赵某某具有医美机构工作经历，在无相关批准证明文件且明知肉毒素系毒性药品的情况下，通过微信渠道购买低价肉毒素，向其客户销售、注射，涉嫌妨害药品管理罪。
“A型肉毒素属于国家严管严控的毒性药品，任何个人和未经指定的药品经营企业均不得购销相关制剂。赵某某经营的药品外包装无中文标识，未取得药品相关批准证明文件，且在购销的过程中对涉案药品未采取专业的储存运输措施。”兰州市公安局治安支队食药侦大队副大队长王宏斌介绍，经过主管部门认定，赵某某销售肉毒素产品的行为足以危害人体健康。
兰州市公安局食药侦部门迅速成立专案组，并将案情上报甘肃省公安厅，在甘肃省公安厅食药环侦总队的指导下，对案件展开深入侦查。
王宏斌介绍，通过对犯罪嫌疑人赵某某药品来源的排查梳理，专案组锁定赵某某的上线供货人钱某某，串并抓获无相关批准证明文件且向他人销售、注射肉毒素的嫌疑人杨某、杨某某等4人，捣毁家庭式黑诊所2个。
“涉案嫌疑人杨某、杨某某2人系堂兄弟关系，为牟取利益，勾连境内外销售人员，低价购买大量各类注射用肉毒素杆菌，囤积后加价通过微信销售至全国各地。”王宏斌说。通过对涉案人员手机中的上万条信息进行梳理，警方发现了涉案人员关系网，“他们层级分明，各层级之间交易都很隐蔽”。
杨某、杨某某销售的涉案肉毒素，来源于以李某为首的犯罪团伙，该团伙在海南省某市租用库房，注册境外通讯工具勾连货源，规避打击，以低价购买囤积大量来源不明的肉毒素并向全国范围内销售，数额巨大。
专案组抽调多个抓捕组，根据前期掌握线索，前往广西南宁、陕西西安、河北邯郸、吉林长春、黑龙江绥化等地办案。当年10月，以李某为首的犯罪团伙在海南省三亚市某美甲工作室落网。
“至此， 该案已抓获犯罪嫌疑人20名，查获十几种注射类A型肉毒素及其他三类医疗器械13000余件，涉案金额1000余万元，打掉国内网络销售层级六级。”王宏斌说。
经扩线深挖，兰州警方又打掉一条兰州本地、以龚某刘某某夫妻为首的“假药链”。捣毁涉案仓库1处，查获各类品牌注射用A型肉毒素及其他三类医疗器械10000余件。
“黑诊所”“黑医师”作帮凶，消费者真假难辨
这些本该被严管严控的问题药品和器械，如何流向消费者？
一方面，“黑医美”“市场下沉”，躲到背街僻巷，来到监管洼地。比如，利用境外通讯工具勾连货源；打着“美甲店”“SPA沙龙”“美丽休闲馆”的幌子，违法从事“医美”活动；在新媒体平台，虚假宣传，获取消费者信任……
兰州市公安局治安支队食药侦大队民警康彦忠举例，在案件侦查过程中，警方发现，所谓的“黑诊所”“黑医师”主要通过两个渠道发展顾客，一是早期经营过程中通过发布微信朋友圈、微博、贴吧等形式进行广告宣传；二是在后期聚拢一定固定顾客后，由顾客相互介绍引流。
为赢得顾客信任，回避产品的外包装无中文、相关品牌中国未批准上市等问题，“‘黑医师’总是以‘产品是进口的’‘在国外很火’等话术应付。对于一些‘心大’的顾客，更是在注射过程中刻意隐瞒品名，不让顾客看到相关外包装。”康彦忠说。
在此案中，为“黑医师”提供涉案药品的龚某等人，发展销售网络的渠道也有以下几种：一是通过大量添加医美微信群，获取大量从业人员联系方式，再通过发布朋友圈进行宣传；二是通过参加各地“美博会”等活动，发展下线代理；三是老代理推荐新代理。
与此同时，涉食药农环案件打击领域政策性强、专业程度高、涉及面广、取证困难、全链条打击难等客观情况，也给不法分子提供了可乘之机。
兰州市公安局治安支队食药侦大队大队长谢鹏东梳理，在以龚某、刘某某夫妻为首的犯罪团伙中，龚某、刘某某两人通过通讯软件勾连境外货源，充当国内一级代理，在小区租用库房，囤积非正规渠道的涉案毒性药品及医美用三类医疗器械，面向全国范围寄售。而且进购、出售涉案药品频次高、数量大，月均寄售快递1000余单，月均销售额达30余万元。
“龚、刘二人反侦查意识强。经过一个月的蹲守，结合数据分析，办案民警才最终确定了涉案药品存储仓库。”谢鹏东说。
谢鹏东说，兰州市共有30名美容美甲、医美行业从业人员通过龚、刘二人进购来源不明的注射用A型肉毒素销售牟利，极大地影响了当地的药品管理秩序。
“医美”的本质是医疗，而不是美容
“三无”医美，既是对消费者健康的无视，也在医美界成为一种“顽疾”。
上海市消费者权益保护委员会的数据显示，2023年，仅上海市消保系统就受理美容、医美等相关投诉9773件，其中“轻医美”服务水平良莠不齐问题突出。
甘肃省妇幼保健院（甘肃省中心医院）医学美容与烧伤整形科主任医师白海亚分析，医美行业纠纷频出的原因主要在于——部分机构证照不齐全，未取得医美经营许可或超范围经营；机构工作人员不具备相应的执业资格，超范围执业或相应人员未经过正规学习及培训，操作不规范；医疗产品渠道不明，存在不合格的医疗设备、产品；医美效果难以评估，还有部分“黑医美”为追求更高的经济效益，夸大宣传美容效果，以致服务质量与“求美者”预期产生较大差距。此外，医美效果存在个体差异，“求美者”如果不考虑自身情况，强行做成某个样子，失败的风险较高。还有一些人会出现过敏反应，出现异物排斥、皮肤损伤、伤口感染裂开等后遗症。
白海亚说，近年来，医美整形低龄化、年轻化的趋势较为明显。有些青春期孩子仍处于身体发育期，过早整形会引起部分不可逆的损伤。“他们还未建立成熟的三观，社会阅历不足，容易被一些虚假的医美宣传所诱导；他们不具备经济独立性，在选择医疗美容项目时，可能会更看重价格而非安全。因此，更容易成为‘三无’产品、器械以及‘黑医美’的受害者，亟待引起相关部门重视。”白海亚说。
白海亚提醒，“三无”产品往往含有一些不明成分，有的甚至添加了违禁的药物，使用后可能会产生色沉，皮肤损伤等问题，严重的可能给“求美者”带来毁容甚至致命的风险。
“‘医美’的本质是医疗，而不是美容。”白海亚介绍，按《医疗美容服务管理办法》的定义，医疗美容是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑。
“‘医美’具有‘创伤性’，是人命关天的大事，不能和化妆、美发、皮肤护理等生活美容项目等量齐观。”白海亚说。
他建议，“求美者”一定要清晰认识到医疗美容与生活美容的区别，在对待医美整形手术方面，擦亮双眼，选择正规的医疗机构、有资质的医生，进行详细的、充分的术前沟通。此外，要树立正确的审美观和消费观，充分认识到医美还是存在一些不确定性和风险，要结合自身的需要，不盲目、不跟从，谨慎选择，理性消费。
白海亚说，医疗美容手术分级管理制度开展后，医疗机构与从业人员要具备双资质，开展手术前审批备案，例如二级医疗机构只能开展三级以下（含三级）手术，少部分确实有能力完成的四级手术，但需要经过省级卫生行政部门的行政许可，低年资医生不能越级单独开展风险较高、难度系数较大的项目。“‘求美者’一定做足功课，降低风险。”
“多部委出台加强医疗美容管理相关规范，监管手段、管理方式都在及时跟进。”王宏斌建议，“求美者”要谨记“三看三保留”原则：
看证照。合法的医疗美容机构都应取得《医疗机构执业许可证》或《诊所备案凭证》《营业执照》并悬挂在场所明显处。王宏斌说，这些证照有统一的格式，包括医疗机构名称、审批机关、核准诊疗科目等信息。
看环境。正规的医疗美容机构都有固定的诊疗场所并对内部功能布局有相应的要求，美容诊所房屋面积不少于40平方米，至少设有诊室、治疗室、处置室等。
看医生资质。正规医疗美容场所提供医疗美容服务的人员应该是医疗美容医生，必须持有《医师资格证书》《医师执业证书》，并注册为医疗美容主诊医师。王宏斌说，通过登录国家药品监督管理局网站，“求美者”可以查询产品是否合法上市，再通过扫描产品防伪码辨别真伪。
他还建议，“求美者”保留好病历资料、收费记录或转账记录、微信聊天记录或录音，更好地保护自己的合法权益。