孙莹代表:建议将肿瘤病纳入商业医保报销目录

中国青年报客户端  |  2023-03-07作者:李华锡

中国青年报客户端北京3月7日电(中青报·中青网记者 李华锡)今年全国两会,全国人大代表、内蒙古自治区赤峰市医院血液内科主任孙莹建议进一步扩大商业医疗保险的报销目录,让重大病、肿瘤病等高医疗消费疾病实现有效保障。

她认为,近年来,随着我国社会经济水平和医疗技术的逐步提高,人口平均寿命逐渐延长,人口老龄化加剧,国民的医疗费用也在不断增加。 尤其是对于重特大及肿瘤疾病个人诊疗自费部分仍然较高,群众经济负担重,可导致因病致贫、因病返贫,亟需推动商保形式的第三方支付,这是对我国目前实行的基本医疗保险支付的有效补充,以进一步降低个人部分医疗花费,让群众有更好的获得感、幸福感、安全感。

对此,她建议出台政策性指导文件,推动普惠型商业医疗保险的普及,保障其可持续性的发展。从国家政策上给予大力支持、引导和推动,进一步参与普惠型商业医疗保险的险种设计、定价、资金运营和社会宣传普及等工作,引导全民积极参保,参保率的进一步提升有助于增加人群的保障范围和保障程度,有助于普惠型商业医疗保险的险种可持续性的发展。

同时,她建议进一步扩大商业医疗保险的报销目录,让重大病、肿瘤病等高医疗消费疾病实现有效保障。对于获批上市的新药、疗法进行及时的增加和扩充,优先遴选基本医疗保险范围外的肿瘤、罕见病等重特大疾病的治疗药品及技术。 对罕见病、肿瘤病等高医疗消费疾病设立相对独立的保障责任,并与医疗救助、社会公益组织等相关机构合作建立信息互通机制,为患者寻求医疗救助,使参保群众真正获益。

此外,孙莹还建议国家对商业医疗保险的运营进一步加强监管,完善相关制度机制,促进其健康良性发展。建议政府进一步出台完善对商业医疗保险的监管细则,完善制度机制,将商业医疗保险运营全过程纳入监管范围,规范其运行管理,让百姓对投保及补偿报销更有信心,促进普惠型商业医疗保险的健康良性发展。

责任编辑:梁国胜