2021年6月3日，浙江省湖州市长兴县实验小学，一张高达9米的巨型视力表出现在教学楼墙体上，引得学生课余时间纷纷“测试”。 视觉中国供图
眼科专家认为，0-3岁儿童的视力筛查不该被忽视，这也是近视防控关口前移的重要方面。2018年6月，北京大学第一附属医院小儿眼科副主任医师肇龙在为一名幼儿检查眼睛。刘昶荣/摄
黄婷的女儿今年4岁多，为了避免孩子哭闹，她常常用手机给孩子放视频，飞机上、火车上、餐桌上、床上，孩子一看就是几个小时，不舍得放下手机。虽然黄婷担心屏幕会对孩子的视力造成影响，但她说“没办法，不给手机就哭，讲道理也没用”。
2020年，国家卫健委发布的首部《中国眼健康白皮书》显示，2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%，其中，6岁儿童为14.5%，小学生为36%，初中生为71.6%，高中生为81.0%，大学生为90%以上。这意味着，我国儿童青少年每两人就有一人近视。
如何守护好孩子的视力，让他们拥有光明的未来？
日前，在人民政协报组织的“呵护明亮双眼 共筑光明未来”2021首届近视防控主题研讨会上，全国政协委员、国际眼科学院院士、首都医科大学眼科学院院长王宁利指出，要关口前移。“幼儿园、学龄前管控远视储备，中小学管控近视眼的进展速度，大学管控高度近视眼的并发症。”
关口前移至学龄前，0-3岁即可进行视力筛查
近视防控关口前移至幼儿园及学龄前期，是与会专家的共识。
王宁利举例说，如果儿童在6岁时仍有150度-200度的远视储备（一般情况下，新生儿的双眼都处于远视状态，随着生长发育，逐渐趋于正常——编者注），其在小学阶段发生近视的概率不到1%；如果到小学一年级的时候远视储备没了，发生近视的概率是85%。“幼儿园是近视发展的源泉，学龄前儿童的远视储备管控是近视防控重中之重。”王宁利说。
首都医科大学附属北京儿童医院眼科副主任施维进一步解释，0-6岁是儿童视觉发育的关键期，但对0-3岁的低龄婴幼儿的视力筛查往往被忽略。比如，有的3岁孩子已经近视四五百度，大家可能以为这是中度近视，其实正常3岁的孩子应该有200度左右的远视储备，如果没有这个储备，又近视四五百度，就已经是高度近视的标准。所以，0-3岁的视力筛查不该被忽视，这也是近视防控关口前移的重要方面。
北京市政协委员、北京中医药大学教授程凯也强调，近视防控的关键在于关口前移。“比如，小学可从一年级开始，每年引入关键性的客观指标。原来查视力是主观评测，现在要加入屈光值评测，发挥医疗的作用，就能判断99%的视力问题。”
以近视为代价换来分数提高值不值
眼下，让孩子上名校、获得高薪酬是一些家长追求的目标，健康却被忽视了；孩子参加各类补习班，上学拼分数，放学了还要拼“副业”，失去儿童时代的乐趣；隔壁的孩子在补课，家长见了不愿意输，立马把在楼下玩儿的孩子叫回家……
王宁利遗憾地表示，上述情况比比皆是。“从幼儿园到初中，甚至到高中，是一个人眼睛成长发育的时期，是眼睛遭受近距离阅读负荷损伤最严重的脆弱期，而这时的孩子却在‘死命地读书’。中国的教育还是以分数为最重要的衡量指标，为了能够多考10分、8分，孩子们往往是以100度、200度、300度的近视为代价。我们已经忘记了人的第一要素不是分数，而是素质——你的创造力、你对社会的贡献和将来在社会上起到的作用。教育不是都坐在教室里的，户外活动的教育更加重要。我们在教育方面存在着重大的需要改革的空间，一定要走向素质化的教育，一定要真正落实德智体美劳全面发展。”王宁利说。
对于此，有的家长会不以为然。家长陈静娴说：“‘提高1分，超越千人’，孩子有100度、200度的近视也没什么大不了，戴个眼镜不就行了，或者考完试做个激光手术。”
实际上，家长们没有意识到的是，近视的真正危害是病理性高度近视，其导致的并发症是致残、致盲的重要因素。
中国中医科学院眼科医院副院长、中华中医药学会眼科分会主任委员亢泽峰介绍，病理性近视可能导致视网膜的变性、萎缩、脱离，发生白内障、青光眼以及黄斑出血等并发症。“在18岁之前把近视控制在600度以内，能有效降低74%的白内障、67%的青光眼、99%的黄斑病变和98%的视网膜脱离。”
我国2015年《国民健康视觉报告》曾估计，各类视力缺陷导致的社会经济成本每年将高达5600亿元左右。而且，这种情况势必将造成精密制造、军事等领域符合视力要求的劳动力不足，将直接威胁经济社会可持续发展和国家安全。
“近视已经危害到了民族的未来、国家的安全，是一个重大的公共卫生问题。近视眼的防控上升到国家战略，一点不为过。”王宁利说。
“学习学到近视眼”就一定能上名校吗？面对为了让孩子考高分宁愿牺牲视力健康的家长，北京大学医学部眼视光学院院长助理、北京大学人民医院主任医师王凯提出，家长们在难以抉择时，不妨想想这个问题。
防控近视需综合改善儿童青少年的生活方式
国家中医药管理局原局长王国强认为，防控近视还需采取有效措施，综合施治，改善儿童青少年的生活方式、饮食结构、睡眠质量、心理健康状况以及户外运动习惯等，减轻负担，减轻压力，从根本上维护孩子的眼健康，防止近视及其他眼睛的疾病。
王国强建议儿童青少年可以练习八段锦，“我认为，我们对于眼睛的疾病和眼健康的保护要有中国人的思维。我们用中医药文化和理论来指导，我相信会起到更好的效果。”
全国政协委员、北京冬奥组委体育部副部长王艳霞提倡通过体育锻炼，让儿童青少年充分沐浴在阳光下，防控近视。她认为，这其中不能忽视家庭的功能。“家庭是人生的第一所学校，父母是孩子的第一任老师，言传身教、潜移默化对少年儿童的生活习惯养成有着重要的影响。父母如果积极乐观，爱读书，爱运动，这些好习惯自然会传给下一代。同样，如果父母焦虑、易怒、作息没有规律，孩子肯定也会受到这些不良习惯的影响。”
王艳霞表示，健康的生活习惯，应该尊重自然规律，合理安排作息时间，合理安排饮食，不要习惯性熬夜，不要过度节食，要做到动静结合，保持适度的体育运动时间，让身体得到锻炼和休息，比如可以跑步、打球、游泳。她建议每个青少年都要有一两项自己喜爱、擅长的体育运动，让它成为生活中必要的组成部分。
王艳霞呼吁，为人父母者要知道自己责任重大，严格自律，发挥表率作用。自己有了良好、健康生活习惯，对孩子的影响比说教发挥的作用更大。
