7个月就诊数百次购买医保药品,上海破获一起医保诈骗案

中国青年报客户端  |  2022-11-21作者:魏其濛

中国青年报客户端讯(宋一江 中青报·中青网记者 魏其濛)记者近日获悉,上海静安警方近日破获了一起医保诈骗案。犯罪嫌疑人任某、仇某在7个多月内“走医保”配取了远超正常用量的药品,并将药品以零售价30%至50%的价格贩卖,涉嫌骗取医保基金支出金额总计约5万余元。

 

视频由静安警方提供

任某与仇某是一对居住在上海静安的60多岁的夫妻,两人均患有高血压等基础性疾病,病情不严重。然而,两人几乎每天去市内医院开药,经常一天要跑好几家医药机构、配多种药品。医保部门通过全市医保智能监管系统监测发现,任某、仇某等人的多个医保账户存在异常配药情况:从今年1月起,夫妻二人用多张医保卡共开了100余种药品,配药金额逾11万元。

上海市公安局静安分局接到报案后,组织分局经侦支队、刑侦支队、芷江西路派出所成立联合专案组展开调查。在静安区医保部门的配合下,专案组梳理了嫌疑人全年医保结算数据,发现任某、仇某多次多地就诊,每次少量配药,7个多月内“走医保”配取了远超正常用量的药品,且在明知违规的情况下多次使用亲属陆某等人的医保卡挂号配药。

任某等人在每次配完药后,都将所得药品交于仇某;仇某将所配药品的种类、数量、价格整理好后,通过社交平台发给并无药品经营资质的张某、黄某等人,最终将所配药品以零售价的30%至50%的价格进行贩卖,涉嫌骗取医保基金支出金额总计约5万余元。

在掌握相关犯罪证据后,静安警方于11月1日晨,在静安区汾西路一民宅内将犯罪嫌疑人任某抓获。同日,又将犯罪嫌疑人仇某等人传唤至芷江西路派出所调查。到案后,犯罪嫌疑人任某、仇某对自己使用本人及亲属陆某等4人医保卡违规配售医保药物并贩卖获利的犯罪事实供认不讳。目前,犯罪嫌疑人任某、仇某等3人因涉嫌诈骗罪已被分别依法采取刑事强制措施。

上述药品去向何处?专案组调查发现,黄某、张某2人经常通过社交网络联系收购任某等人贩卖的各类医保药品,并以药价的60%到80%将收来的药品贩卖至外省,明知这些药品系通过医保诈骗途径购得的情况下,仍非法收购、销售,涉及金额超过6万元。11月1日晚,警方在普陀区的一处民宅内将犯罪嫌疑人张某等2人抓获,当场查获通心络胶囊、参松养心胶囊等各种药物百余盒。

张某交代,其在从任某、仇某等人处收购完各类药品后,会将药品贩卖给外省的药贩子陈某,并从中间赚取差价。因近期一直联系不上陈某,将收来的药品囤于家中。经查,张某口中的药贩子陈某已于今年6月被上海警方抓获。张某、黄某同样因涉嫌诈骗罪被警方依法采取刑事强制措施。目前,案件正在进一步侦办中。

警方提醒,《医疗保障基金使用监督管理条例》已于2021年5月1日实施,通过非法手段骗取医保基金的行为属于刑事犯罪,公安机关将会同医疗保障部门,严厉打击整治各类医保诈骗犯罪。



责任编辑:王亦君