关注早产儿:除了医疗照护,父母也大有可为

2018-11-17来源:中青在线 作者:王烨捷

    中青在线讯(中国青年报·中青在线记者王烨捷)11月17日,是世界早产儿日。11月16日,上海市第一妇婴保健院的患者清女士(化名)在新生儿科病区做完最后一次“抱乳”,办理完出院手续带着自己的儿子回家了。回望她的宝宝刚出生就住了一个多月的地方,她想对所有早产儿的父母说一句话:“相信医生护士,并和他们一起努力!”

    多数早产儿出生后需要立即转入NICU,而他们的父母被隔离在NICU之外,无法确定婴儿的情况,孩子呱呱坠地时本该立即建立的亲子关系被打破了,所以早产对很多家庭来说是一个艰难适应过程。一妇婴新生儿科主任刘江勤表示:“早产儿长大到出院,涉及到太多专业的问题。但实际上,不涉及专业照护的问题,家长同样大有可为。”

    早产儿父母能为宝宝做些什么?“母乳喂养和‘袋鼠式护理’(下简称‘袋护’)对早产儿很重要。”刘江勤介绍,“抱乳”和“袋鼠式护理”是一妇婴倡导的两种新手父母参与早产儿照护的方法,并以公益项目的形式坚持了多年。

    “抱乳”指的是让母亲抱着孩子喂养母乳。一妇婴的新生儿科病区里60%左右是早产儿,多数时候,爸爸或者其他家属会担任“送奶工”,但是新生儿科的医护人员希望妈妈也能参与其中。

    比如,病情稳定、能离开暖箱和治疗设备且能自己吃奶的婴儿,妈妈可以通过登记预约在每个工作日的下午前来这里“抱乳”。“抱乳”顾名思义就是妈妈进入新生儿科病区特定区域,怀抱宝宝亲自喂奶。母乳不仅可以促进新生儿的生长发育,母婴之间最亲密的接触也可以刺激宝宝感觉器官的发育,增进生理成长、神经系统反应和对外在环境的认知,在抚触的过程中,还能加深母亲和孩子之间的感情。

    清女士就是儿科“抱乳”妈妈团里最积极的成员之一。只要自己身体状况良好她就来看望宝宝。

    “妈妈又来喂奶啦,你一天比一天棒了!”新生儿科护士顾晓英鼓励另一位前来“抱乳”的妈妈多跟宝宝说说话。在医护人员看来,这种简单亲喂和依靠体验可以让早产儿更早地适应妈妈的皮肤、气味和声音,不仅可以为他们出院做准备,也让这些新手妈妈带宝宝更有信心。

    然而,对于那些还插着呼吸机和胃管的更小的孩子,父母是不是就只能观望、束手无措了呢?专家告诉记者,这时候“袋鼠爸爸”和“袋鼠妈妈”就可以“上岗”了。

    自然界的“袋鼠妈妈”会把宝宝放在自己的育儿袋内,既保暖又能刺激生长,还方便喂养。而对那些在暖箱内还不会自己吃奶的早产儿,如果病情稳定,经医生评估可以参与“袋护”。据介绍,一妇婴在上海率先推广让低体重早产儿更早得到爸爸妈妈的拥抱,医护人员会主动联系家长,尝试让这些特殊宝宝的爸爸妈妈走进监护室做“袋鼠爸爸”和“袋鼠妈妈”,在这里贴身地和宝宝抱一抱。

    在NICU里,袋鼠爸妈可以拥有1个小时的亲子时间。在医护人员的指导和监护下,在暖箱边用屏风围起一块相对封闭的空间,妈妈坐着,早产儿可以像小青蛙一样趴在她的胸口,盖上毯子,戴上帽子。尽管早产儿宝宝可能还连着呼吸机和静脉管路等仪器,但“爱的怀抱”鼓励他们努力追赶正常的孩子,坚强地活下来,更好地活下去。

    记者了解到,细心的护士还会特意提醒来做“袋护”的家长,带上一面小镜子,以便怀抱早产儿的妈妈能够时刻关注宝宝的表情和动作,让新手妈妈了解,怎么样的姿势和安抚可以让自己的宝宝达到一种最舒服的状态。

    “袋护”背后,是以家庭为中心对早产儿进行救治和护理的理念。一妇婴新生儿科护士长段怡说:“‘袋护’不仅能帮助宝宝维持心率、呼吸、体温的稳定,还有利于母亲分泌适于宝宝不同成长阶段的母乳,增进家庭关系和睦,所以我们一直鼓励母亲和父亲一起参加。也让小宝宝知道,他/她不是一个人在战斗。”

    近年来,全世界早产儿数量越来越多。据世界卫生组织统计全球184个国家和地区资料,早产儿平均发生率约10%。我国早产儿发生率约7%-8%,每年有约150万早产儿出生。

    除了早产儿,早产儿母亲也值得关注。段怡说,一妇婴对早产儿的护理还是提倡一个家庭整体的概念,对参与“袋护”的妈妈均会采用《NICU患儿父母压力量表》进行压力测评。经实践和研究发现,“袋鼠妈妈”的这个育儿经,可以尽早地帮助新生儿家庭建立亲子关系,有效帮助早产儿父母缓解压力,尤其是产后的妈妈的压力。

    护士顾晓英告诉记者,有的妈妈进入新生儿科病区看到自己的孩子,会一直哭泣;有的妈妈进来做“袋护”,坐在椅子上整个人的都是僵直的,一动都不敢动;甚至还有些妈妈会认为,是因为自己身体的原因造成孩子早产受苦,后期又怕赶不上足月儿,内心的愧疚感很深。

    早产儿母亲承受的压力是多方面的。除了正常分娩给女性带来的压力,不少早产儿需要在病区待上两三个月,这种长期的分离,会引发早产儿母亲的焦虑情绪和精神压力。根据科室一份长期统计数据量表显示,以下几项视听因素对妈妈的压力值影响较大,如“听到监护仪突然报警的声音”“不能使我的宝宝脱离疼痛与痛苦而感到无助”“在我的宝宝身上看到针或管子”等。

    在经过多次“袋护”以后,妈妈的角色逐渐适应了,心理压力也明显下降。而针对压力较大的患儿家长,新生儿科还会派专门的心理护理师对其进行心理护理。

    健康中国

【编辑:齐琪】

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