记者 孙燕 通讯员 王蕊 金丽娜
入伏后盛夏气息渐浓,阳光愈发毒辣。不少人明明防晒到位,外出回来皮肤却依然发红、起疱。这可能不是普通晒伤,而是对太阳过敏了。浙江大学医学院附属第一医院皮肤科提醒,炎炎夏日需警惕光敏性皮炎。
48岁的齐女士(化名)前不久去海岛游玩,防晒做得滴水不漏,却还是出现皮肤发红、发痒的情况。起初她以为是晒伤,冷敷缓解,但回家后症状反而加重,赶紧到浙大一院皮肤科就诊。接诊医生发现,齐女士今年上半年确诊高血压,开始按医嘱服用降压药,同时听说芹菜能降血压,每天中晚两餐都少不了芹菜。而她服用的降压药属于光敏性药物,芹菜中的呋喃香豆素若摄入过量,也容易引发光敏反应。药物与食物双重叠加,皮肤对紫外线的敏感度大幅上升,最终诱发了光敏性皮炎。
医生介绍,光敏性皮炎是指皮肤接触或摄入某些光敏物质后,再经紫外线照射所引发的变态反应,本质是皮肤的过敏性表现。它的出现与阳光是否强烈无关,即便是柔和的日光也可能致病。而我们常说的晒伤,则是皮肤在暴晒下表皮细胞被灼伤所致的急性炎症,属于光毒性反应。
如何区分?一看特定条件。光敏性皮炎多发生在特定人群中,常与化学物质诱导、代谢疾病、遗传疾病等相关,最常见的是服用或外用光敏性药物,或食用光敏性食物。红斑狼疮、玫瑰痤疮等患者经紫外线照射后也可能加重。而晒伤没有门槛,只要暴晒时间足够长,任何人都可能中招。二看症状表现。晒伤主要表现为皮肤红肿、灼痛,甚至脱皮。而光敏性皮炎多出现在日晒后几小时到1至2天内,好发于面部、颈部、耳后、手背、前臂等曝光部位,严重时蔓延至四肢。除了起红斑、丘疹,轻则瘙痒、水肿,重则水疱、糜烂、渗液,少数人还可能伴有低热、乏力等全身不适。
浙大一院皮肤科主任乔建军教授表示,普通人群适量食用光敏性食物无需过分担心,也不必完全忌口。防治光敏性皮炎,医生建议严格规避诱因,比如服药前了解药物是否具有光敏性,用药期间或停药五天内避免阳光直晒;已确诊者日常尽量规避光敏性食物,服药期间也避免过量摄入。全面防晒是最直接有效的手段,光敏性皮炎患者即使秋冬季也应坚持防晒。此外,及时就医、规范治疗同样关键,若长期放任不治,可能演变为慢性光化性皮炎,迁延难愈。