中青报·中青网记者 李怡蒙
“晾了三天的内裤终于臭了。”梁晓琪发帖抱怨。
17岁的梁晓琪在广东念高二，住校，开学以来阴雨连绵，特别潮湿，学校晾衣服的空间较小，衣服时常晾不干。“贴身衣物不好用公用洗衣机和烘干机，之前有学姐发现内裤会长霉，室友们讨论联想到‘霉菌性阴道炎’，非常担心，扔掉了事。有人买了一次性内裤应急。我在网上看到可以用电吹风加速烘干，不太干的内裤穿之前用电吹风吹一段时间会除菌吗？”梁晓琪和记者边聊边提出了疑问。
22岁的郑林2025年10月初开始尿频尿急，排尿的时候不痛，没有灼烧感，加上考研复习紧张，就没管，12月底考完试后才挂了泌尿科做尿常规检查，结果白细胞高，诊断尿路感染。医生给开了左氧氟沙星，吃一周后好转，但停药没多久又反复。她总想上厕所，小便灼热、下腹坠胀，腰也酸酸的。
尿路感染与阴道炎是女性群体，尤其是年轻女性的高发生殖泌尿系统问题，对此，记者采访了首都医科大学附属北京妇产医院妇科专家、主任医师刘朝晖，从病因、诱因、日常防护、症状识别、规范诊疗等多个维度，对两类疾病的防治提出了专业见解。
作息、清洁……从这些方面可以预防
梁晓琪告诉记者，平时上学压力比较大，经常睡不够，免疫力不好，很害怕得病；去医院看妇科会不好意思，觉得住校也不方便治疗，可能还会影响学习。她很想知道，怎么做可以更好地预防此类疾病。
从发病根源来看，刘朝晖指出，尿路感染的发生始终围绕两个核心要素：病原体入侵与自身抵抗力下降，二者共同作用才会引发感染，而紧张、焦虑、久坐、熬夜，均是导致身体抵抗力下降的重要诱因；憋尿、清洁不到位等，也会使致病细菌更易入侵。其中，憋尿是泌尿系统感染最突出的好发因素，尿液本身是细菌繁殖的培养基，当体内已有少量细菌时，憋尿会导致细菌大量增殖，提升感染风险；而熬夜则是导致女性抵抗力下降的首要生活因素，需重点规避。
对于生活环境潮湿及住校女生容易遇到的内裤晒不干问题，刘朝晖表示，潮湿的内裤并不会直接引发阴道炎，但会对女性外阴健康造成显著影响。外阴的生理状态要求清洁干燥，长期处于潮湿环境中，易引发外阴过敏、湿疹、皮炎及非特异性外阴炎等问题，而外阴部位的细菌、真菌感染若未及时干预，存在向阴道内蔓延的可能性，进而间接诱发阴道炎症。同时，湿厕巾的不当使用，也是造成外阴潮湿的常见原因，若因清洁需求使用湿厕巾，需及时用纸将外阴蘸干，始终保持外阴干燥状态。
在日常防护方面，刘朝晖提到，清洁时应当用流动清水清洗外阴，每日一到两次，洗澡时顺带清洁即可，不建议使用香浴液、香波等带香味清洁产品，避免引发过敏；同时绝对禁止冲洗阴道内部，阴道内部的益生菌是维持微生态平衡的关键，冲洗会破坏菌群平衡，仅在急性阴道炎时，可遵医嘱进行一次阴道清洁，切勿自行多次操作。外阴皮肤薄弱，过度清洁会洗掉表层脂质层，降低保护能力，而外阴问题往往是阴道问题的开端，做好外阴防护是预防妇科炎症的第一道防线。
在内衣与卫生用品选择上，刘朝晖建议穿纯棉、宽松的内裤，每日更换并建议用肥皂手洗，避免穿丁字裤、化纤内裤及紧身牛仔裤，开水烫内裤的除菌效果有限。卫生巾需随用随买，切勿囤积，且不要将卫生巾、待晾内裤放在卫生间等潮湿区域，同时尽量不使用护垫和一次性内裤，此类用品会阻碍外阴透气。
超过三天不缓解即就医
需要明确的是，这些因素均为尿路感染与阴道炎的“好发因素”，而非直接原因。一切的感染都始于病原体的入侵，许多炎症时好时坏、久治不愈，也可能和致病细菌的不断侵入有关。性生活、自慰时的卫生疏忽和其他与污染物的接触，均会导致病原体接触外阴及尿道，只有从诱因和感染源两方面同时干预，才能实现有效治疗与长期预防，如性生活前后男女双方均需做好清洁，男性需清洁包皮内侧，非备孕状态下建议女性全程使用安全套，避免病原体交叉感染等。
郑林对自己拖延诊治的行为有些后悔，在病情反复中，她听从医生建议又去挂了妇科，“医生说很多女性尿路感染反复其实和生殖道感染混在一起，光治尿道不治阴道炎肯定好不了。现在回想，考试前每天高强度学习还得病，在小红书搜来搜去不知道是什么病，很怕自己有什么治不好的问题，每天心理压力更大了，失眠也增加了。”郑林说。
在症状识别与就医时机上，刘朝晖明确了两类疾病的典型症状。尿路感染的典型症状为尿频、尿急、尿不尽，排尿及排尿结束时小腹疼痛；阴道炎则主要表现为外阴瘙痒、灼痛，以及白带异常。两类问题均需遵循“超过三天不缓解即就医”的原则，若出现自身无法解释的症状，且两三天内无好转，必须及时就诊，切勿拖延或自行尝试调理。
“尤其是无性生活的年轻女性，更要避免长时间自我处理，防止误诊导致病程迁延，引发更复杂的问题。”针对就诊的相关问题，刘朝晖给出了详细指导。科室选择上，尿路感染可挂泌尿科，阴道炎挂妇科。泌尿科主要做尿液检查，留取尿液时需取中段尿，避免白带污染；妇科需做白带常规检查，这是诊断阴道炎的关键。她还提到，无性生活女性的白带检查不存在所谓会“损伤处女膜”的后果，也无明显痛感，无需过度抗拒。
此外，就诊前三天内不应进行外阴局部上药，要停止性生活，否则会掩盖病情，导致检查结果失真。许多年轻患者因害羞拒绝检查，仅希望通过问诊确诊，这极易导致诊断偏差，盲目治疗不仅无法缓解病情，还可能延误治疗时机。部分患者因忽视轻微的炎症症状，未及时就诊，后续可能引发输卵管受损，进而导致不孕、宫外孕等严重后果，此类情况在临床中较为常见，需引起年轻女性的高度重视。对于未成年女性，14岁以上可自行就诊，家长可陪同，若女生有顾虑，关键诊疗环节可让家长回避，医生会充分保护患者隐私。
在治疗与特殊群体建议上，刘朝晖强调，尿路感染的治疗以口服药物为主，无需外用药；无性生活女性的阴道炎治疗也基本不采用外用药方式，住校学生等群体不必担心不便与焦虑。“女性尿路感染与阴道炎的防治并非复杂问题，年轻女性尤其是学生群体，只需养成良好的卫生与生活习惯，维持身体正常抵抗力，就能大幅降低发病风险；而一旦出现相关症状，最关键的是摒弃害羞心理，及时到正规医院规范就诊，切勿拖延，这是避免小问题演变为严重生殖健康问题的根本。”刘朝晖说。
