冬季应如何科学进补？冬季应该怎么“藏”？冬季格外困倦怎么办？怎样穿衣才能既保暖又舒适？坚持锻炼又该注意什么？大雪节气即将来临，中青报·中青网记者采访了中医专家，整理出一份“冬日养生指南”，助你健康过冬。
冬季进补，辨体施养是关键
“从小就听家中长辈说冬天要‘补’，可我一‘补’就会上火、长痘。”20岁的山东女生高心语告诉中青报·中青网记者。
对此，首都医科大学附属北京中医医院心身医学科副主任王鑫表示，虽然冬季进补是顺应天时、滋养身体的传统智慧，但是冬季进补并不能“蛮补”。
“上火的原因是体质和补的东西不匹配。”王鑫解释说，最适合冬季进补的是气虚、阳虚体质人群，对于湿热、阴虚体质的人来说则不尽然，“这两种体质的人，本身容易上火，再进补更是‘火上浇油’，很容易引发溃疡或者痤疮。如果一味地盲目进补，补品容易淤堵在身体的某个地方”。
那么，不同体质的人冬季该如何吃？王鑫建议，气虚、阳虚与平和体质的人，冬季可以适量吃些羊肉、山药、莲子等食物；阴虚火旺的人则应选择“清补”，食用一些滋阴的食材，如百合、鸭肉、西洋参、麦冬等；湿热体质的人应尽量避免大补之物，选用茯苓、薏米、绿豆等清内热的食材。“大家都喜欢的羊肉汤，在炖煮时加入性凉的萝卜、麦冬、玉竹，也能起到平和药性、防止过热的作用。”
针对民间流行的滋补“膏方”，中国中医科学院广安门医院主任医师齐文升强调，需遵循“辨证论治”的原则，并非人人皆宜。齐文升解释，“膏方”由十几味甚至几十味中药经长时间熬制而成，具有良好的滋补作用，对体质虚弱或虚寒者较为适宜。然而，膏方一般由医生根据个人体质开具。
“有几类人群是不适合服用膏方的。第一是体质湿热者，膏方进补反而会加重原本湿热。第二是存在急性感染的患者，比如像感冒发烧、肺炎、胆囊炎、急性胃肠炎等，中医认为这类患者体内有病邪，进服膏方就等于把邪闭在体内，反而会加重病情。第三，膏方一般是含糖的，所以有糖尿病的患者尽量不要吃。”齐文升说。
除膏方外，市面上还流行冬季养生茶。王鑫提醒，冬季饮用养生茶同样应考虑个人体质，避免盲目跟风。“以姜枣茶为例，它最适合的是得了风寒感冒，或者长期手脚冰凉、阳虚怕冷的人，能达到温中散寒的效果。体内有湿热、舌苔黄厚的人，喝了就不合适，可能导致口舌生疮。”
王鑫说：“体质偏虚的人可以饮用一些偏补的茶饮，比如红枣、姜、桂圆、黄芪；如果体质偏实、内热的人，就适合喝一些清火的茶饮，比如菊花、决明子，或者加一点山楂、陈皮这些行气、清肝火的食材。大家至少要分清楚自己是寒是热，是虚是实，才能选择茶的种类。可以找专业中医大夫根据舌脉、症状来确定体质。”
状态低迷，顺应天时巧调理
钱宁是一位21岁的福建女生，她告诉记者，入冬后，感觉自己“觉变多了”，“如果睡到自然醒能睡十几个小时，定闹钟早起又会感觉特别困倦。”
困倦感进一步导致钱宁的情绪常常陷入低迷。大多数朋友都认为钱宁性格开朗、很少焦虑，钱宁说：“我在天气暖和的时候确实很少内耗，但是冬天经常会产生不知从何而起的沮丧感。”
钱宁的情况并非个例。王鑫从中医角度进行了解释：“冬天阳气内收，人就容易感到累。”她认为，在冬天应该适当增加睡眠时长，“早卧晚起，必待日光”。
“如果希望改善困乏感，可以在上午10点后晒晒太阳，走走，减少身体褪黑素分泌；可以按摩一些提神醒脑的穴位，比如百会穴、风池穴；午后可以用一些芳香之物，比如薄荷、迷迭香提神，体质合适的人也可以酌情喝点茶。”王鑫说。
钱宁改善困倦的方法是每天喝两杯美式咖啡，对此，王鑫说：“如果用阴阳性质来衡量咖啡，咖啡属于‘阳’，喝完后会很精神，有人甚至心慌，因为它加大了身体里阳气的耗动，促进了气血运行。所以，部分人在上午8点到10点，觉得困乏、阳气升不起来时，可以适当喝，但不能过量。下午阳气会逐渐内收，如果喝过多咖啡，阳气收不回来，晚上就容易失眠。”
不管是喝茶还是喝咖啡，关键都是在自身阴阳调节范围内适量饮用。王鑫补充说：“如果能耐受咖啡因，喝美式或加一点点奶的热拿铁等都可以，尽量是热的，因为凉咖啡更伤脾胃阳气。”
对于钱宁提到的“沮丧感”，王鑫表示，“有一种情感病叫‘季节性情感障碍’，秋冬季节多发。从中医角度来讲，冬天阳气内收，易情绪低落；从现代医学的角度讲，冬天情绪低落主要是因为日照时间变短，导致人体内褪黑素增加、5-羟色胺减少。”
王鑫推荐了以下改善方法：适当增加光照，在中午11点到13点之间，晒15-30分钟太阳；做一些有氧运动，改善气血运行，促进内啡肽、5-羟色胺分泌；情绪低落时，多跟家人朋友聊天，获得情感支持；饮食上多吃富含色氨酸的食物，比如香蕉、核桃、燕麦等；在家中使用暖色灯光，或者多穿颜色明亮的衣服，听一些欢快、振奋人心的音乐来改善情绪。
此外，冬天适当运动有利于身体的气血运行。王鑫推荐大家优先选择“慢慢行气”的有氧运动，比如慢走、慢跑、快走、太极拳等，能够让气血运行，又不致阳气外泄，“一定要注意冬天不能出大汗，否则阳气外泄会感到更乏力”。
运动时间方面，王鑫建议在上午10点到下午3点间，气温较高时进行户外运动，避免在清晨和傍晚进行室外活动。“如果一定要在这个时间段做运动，就在健身房跑步机慢跑或者游泳。因为过早或过晚，气温过低容易导致寒凝、气滞、血瘀等问题。”
（应受访者要求，钱宁为化名）
