“他让我一定要把照片发给他留作纪念,说要记着这一次是中国医生治好了他。”
复旦大学附属中山医院骨科主治医师、第196批援摩洛哥中国医疗队塞达特分队队长姜允琦的手机里,有一张特别的照片:是他和一位摩洛哥患者在手术室的合影。照片中,这位刚经历腰麻手术的患者,不顾伤势从床上撑坐起来,姜允琦忙扶住他询问情况,才知这位患者是为了向自己表达感谢。
去年10月,第196批援摩洛哥中国医疗队塞达特分队出发前往非洲摩洛哥,开启了为期两年的援摩工作。在这支10人队伍中,6名队员来自复旦的附属医院,而像这样有故事的照片,队员们还有很多……
常规手术在当地成了难事
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第196批援摩洛哥中国医疗队塞达特分队成员复旦大学附属中山医院骨科主治医师姜允琦(右一)、华山医院骨科副主任医师高堪达(右三)、妇产科医院妇产科主治医师王珏(右二)、眼耳鼻喉科医院麻醉科主治医师徐睿(左二)、肿瘤医院胰腺外科主治医师肖志文(左三)、儿科医院中级烹调师罗会山(左一)出发前往摩洛哥前合影
塞达特分队所在的驻地医院是位于北非摩洛哥国塞达特省的哈桑二世医院。这家省内唯一的公立综合性医院不仅承担着全省约70万人的医疗需求,同时还服务于周边较落后地区的患者,他们往往因经济条件不佳而无法及时就医。
75岁的糖尿病患者阿布(化名)就是其中之一。由于年龄大身体机能较弱,全麻手术对于阿布来说风险很高,当地医生都建议将这样的患者转移到摩洛哥最大城市卡萨布兰卡的大医院。但对于阿布的家庭来说,能够到塞达特就医已是竭尽所能。
了解情况后,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科主治医师徐睿重新细致地评估了阿布的麻醉情况,认为可以尽力一试。作为主刀医生,队长姜允琦与来自复旦大学附属华山医院骨科副主任医师高堪达密切配合,顺利完成了手术。术后患者平稳苏醒,被送往普通病房,并在两天后平安出院。手术结束后,患者家属们激动地拥抱着两位主刀医生,用最淳朴的方式表达了感激之情。
在有限的医疗条件下,像这样“大胆”的团队合作在队员们的日常工作中并不少见,而周末24小时值班,半夜一、两点接诊病人……对于队员们来说也已成为常态。
由于塞达特当地生育率较高,分娩手术是队员们在当地开展最多的手术之一。然而,由于血源紧张,同时缺少规范产检、手术器械、药品等医疗资源,产后大出血成为了当地产妇死亡的首要原因。
徐睿对一次抢救27岁年轻产妇的经历印象深刻。凌晨两点多,她突然接到电话,得知有产妇急需抢救,于是第一时间与队长姜允琦和翻译一同前往医院。“我们到达手术室的时候,产妇出血量已经很大了,需要第一时间补液。”由于哈桑二世医院缺乏国内常用的补液胶体,徐睿拿出了从国内带来的中心静脉置管,“能够用上的药物都给这位产妇用上了。”
经过三小时的紧张抢救,产妇终于脱离生命危险。第二天,徐睿又早早来查房,了解产妇情况。“她(产妇)主动提出让我抱一抱她的孩子。”那一刻,徐睿十分触动,虽然语言不通,但深刻感受到了大爱无疆,一切辛苦也都变得值得。
他们“遇水搭桥”
为当地带去医疗资源
“麻醉抢救里面最重要的就是呼吸(气道)和血源,所以我在科室领导支持下准备了中心静脉置管和一套可视光棒装置,以备不时之需。”为了应对当地妇产科较高的麻醉需求,徐睿花了一个月左右的时间在国际和平妇幼保健院专门学习妇产科麻醉,还专程拜访了曾在2006-2008年期间援摩的复旦大学附属肿瘤医院麻醉科医生尹华,学习如何在有限条件下有效进行麻醉操作。
“所幸我们绝大多数时候还是能‘逢凶化吉’,顺利渡过难关。”复旦大学附属肿瘤医院胰腺肿瘤外科专科医生肖志文在工作日志中提到。来到塞达特之前,他从不认为做一台普外科常规手术是什么难事,直到来到当地,发现手术器械往往只有几把钳子、一把持针器和几个简单的拉钩。
在哈桑二世医院,由于缺乏必要的医疗设备,许多事前检查在当地都无法进行,常常只有血常规、腹部平片或者B超结果等数据可供参考。虽然有克氏针,但却缺少把这根针植入进骨头的电动枪,于是队员们只能用注射器针头代替克氏针,手动钻入,用因陋就简、因地制宜的方式来进行治疗。
“我们可能会遇到语言障碍,面临资源限制、文化差异、宗教信仰等,需要提供的医疗保健需求的规模可能远超心理预期,但正是这些挑战将考验我们的决心、创造力和适应能力。”复旦大学附属妇产科医院妇产科主治医师王珏说。
为了在当地开展更有效的救治工作,打造一支“带不走的医疗队”,队员们时常给当地医务人员教授医学技能,也积极为医院筹集医疗物资。
4月16日,经过一个多月的精心筹备,第196批援摩洛哥中国医疗队塞达特分队正式向哈桑二世医院捐赠了包括医疗设备、消毒和消耗品在内的一系列医疗用品,总价值达10万迪拉姆(约7万人民币)。
“这次捐赠对我们医院的医疗工作将起到重要的推动作用,我们对中国医疗队的慷慨行为深表感谢。”哈桑二世医院院长哈立德·埃尔·蒙塔萨尔(Khalid El Mountassar)说。
开发“节水大法”,自建后院菜园
在塞达特,伴随医疗资源匮乏的还有日益紧缺的水资源。今年春节前夕,一场超过20小时的停水打乱了医疗队的工作生活。
“这是我到摩洛哥最崩溃的一天。”面对突如其来的停水,队长姜允琦一边联系驻地医院,询问是否能够调用医院水井里的水,一边组织队员应对缺水危机。经过多方打听,他判断这场停水不会持续太久,这一消息大大缓解了队员们紧张、沮丧的心情。
自去年10月抵达当地后,队员们先后经历了偶尔停水、每日停水几个小时,到如今每日只供水几个小时。“好在当我把困难说出来时,队员们都会帮我出谋划策,队内的很多事情就可以顺利解决。”
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驻地海拔最低的水龙头,队员们每天靠它缓慢出水
由于队员们住在医院里,驻地停水和医院停水是同步的,工作上也不可避免地受到了影响。大家开始想各种办法减少用水、增加储水,还发展出了一套“节水大法”,尽可能地不让缺水问题影响到临床工作:比如洗手——控制每分钟20滴流速,浸湿手部,快速肥皂搓泡,右手洗左手,左手洗右手;又比如尽量不在日照强烈时外出,减少出汗,减少口渴;再比如洗手洗脸的水留下来冲厕所等。
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罗会山正在为队员们准备餐食
“巧妇难为无米之炊”,缺水问题也让队里的“掌勺”大厨复旦大学附属儿科医院中级烹调师罗会山有些犯难。由于气候干旱,当地蔬菜以洋葱、土豆等块茎类为主,缺少绿叶菜,这让大家在饮食上有些不适应。为了解决这个问题,第二次援摩的罗会山凭借此前积累的经验,帮助队员们辗转从卡萨等地购置了上海青、豆腐、黄瓜等“稀罕”蔬菜,还以多种多样的菜式做法极大地满足了队员们的“中国胃”。队员们还学着在驻地的院子里撒上菜籽,开辟菜地,令人欣喜的是,这些菜苗长势喜人,已成为了餐桌上的佳肴。
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队员们在院子里种的蔬菜
远在异国他乡,思乡之情始终是萦绕在每位队员心头的情绪。对于高堪达说,来到一个陌生的国度,并且要生活和工作两年,心理上的调适非常重要。工作之余,他常常通过打电话给妻子与即将中考的女儿来缓解思念之情。
“儿子常说最想见到妈妈,我也很想念自己的母亲。”即使每天都可以视频通话,徐睿还是会觉得对家人有所亏欠。她希望自己能用实际行动给儿子树立榜样,为摩洛哥人民带去健康,守护更多妈妈们的生命。
自1975年上海援外医疗队工作重点转向摩洛哥后,复旦各附属医院医疗队员先后援助过摩洛哥的荷塞马、塞达特、沙温、塔扎、拉西迪亚等地,附属医院派出包括普通外科、骨科、妇产科、心内科、急诊科、中医科、眼科、泌尿外科、消化科、皮肤科、检验科、麻醉科等几乎包括所有临床科室的援建专家,派出队员中有医师、护师、技师、药师,也有翻译和厨师,累计派出支援摩洛哥医疗队员260人次。
一批批来自复旦附属医院的医生用医术之光照亮陌生土地,用医者仁心播撒下一颗颗生命的种子。如同姜允琦和队员们珍藏的那些照片一样,相信未来将会有更多记录着中摩人民美好友谊的照片珍藏于两国人民的心间……