中青报·中青网记者 刘昶荣
二十条措施公布已逾十天，这期间，我国疫情形势严峻复杂，防控工作面临不小的挑战。二十条措施公布后，截至11月25日，国务院联防联控机制共召开了3场新闻发布会，其中两场研判了我国当前的疫情，均提到了疫情防控的难点在于人口密度大且集中的城市。
据国家卫健委发布的消息，11月24日0～24时，我国新增新冠肺炎本土病例3041例，无症状感染者29654例，二者加起来单日新增感染者已超3万例。近期，全国本土疫情呈现传播范围广、传播链条多、疫情波及面扩大的严峻复杂态势。
“像广州、重庆，由于人口规模大、人员流动性强、高校等重点场所集中、人员聚集性活动多，加剧了疫情传播扩散的风险和防控难度。”11月22日，国家疾控局传防司二级巡视员胡翔在国务院联防联控机制新闻发布会上说。近一周的数据显示，广州和重庆均是感染人数较多的省份。11月17日～23日，广州累计新增感染者约6.6万例，重庆新增约4.1万例。
持续暴发的疫情对群众的生命健康和国家的经济发展带来了不利影响，经过深入研究和论证的二十条措施，正是为了最大程度保护人民生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。
据了解，国家卫生健康委、国家疾控局已派出15个疫情防控工作组分赴各地，并在此基础上，强化视频会商指导和点对点调度，持续加强对重点省份疫情处置指导，要求以快制快，坚决控制住疫情扩散蔓延势头，确保二十条优化措施落实到位、落地见效。
楼栋密集、巷道狭窄，病毒极易造成气溶胶传播
“10月22日突如其来的新冠病毒疫情席卷海珠，是广州抗疫三年以来最复杂、最严峻的疫情。”11月9日，广州市海珠区在给广大市民的一封信中写道。11月22日，广州市新增8181例本土新冠感染者，其中，海珠区新增感染者7988例，仍是本轮疫情的中心区域。
海珠区是一个人员比较密集的城区，辖区内有城中村。广州市疾病预防控制中心党委书记张周斌在分析海珠区疫情时表示，很大程度上是因为奥密克戎变异株传播速度快、隐匿性强，病毒在楼栋密集、巷道狭窄的环境条件下极易造成气溶胶传播；极高的人口密度，也给病毒的快速传播提供了合适的环境。
重庆市本轮疫情也面临人口密集、管控难度大的问题。常住人口达1100万的中心城区是重庆本轮疫情的主战场。11月24日，重庆市的疫情防控工作新闻发布会上，重庆医科大学公共卫生学院院长邱景富表示，重庆本轮疫情从11月1日发生以来，疫情传播速度快，波及范围广，传播链复杂，新增感染数量居高不下，疫情形势异常严峻，防控难度巨大。
邱景富说，通过对部分流调数据以及部分阳性核酸结果的分析发现，重庆市本轮流行株奥密克戎BA5.2存在气溶胶方式传播，更容易在潮湿、密闭、拥挤的空间快速传播并快速导致大量人群感染。
本轮疫情中的人员管理也存在一定困难。11月21日，重庆市卫生健康委副主任李畔在发布会上说，流调结果显示，部分市民在楼栋、小区、社区内存在无防护近距离接触和违反外出防疫规定的情况。比如，在小区内聚集、聊天、打球、打麻将等，下楼检测核酸期间长时间逗留不返回家中，外出购物违反“两点一线”规定和超时现象比较突出，一些小区的生活物资中转点存在居民集中聚集取件的情况，同时，一些市民群众在外出活动时个人防护措施不到位，特别是不规范佩戴口罩等现象比较突出，这些都是本轮疫情新增感染者数量居高不下的重要原因。
11月24日，广州疫情防控新闻发布会通报，近日在一些疫情防控管控区域内，有些群众挪动水马围挡、擅自外出；有些群众不遵守管控秩序，随意串格；有些甚至聚集冲卡，走出管控区之外，涉嫌违反国家疫情防控法律法规。“这些不理智的行为显然增加了交叉感染和病毒传播扩散的风险。”广州市公安局指挥中心宣传处处长许欣说。
多地方舱投入使用
我国本轮疫情感染者以轻症病例和无症状感染者居多，按照相关要求，这些感染者需要在方舱医院隔离治疗。
11月22日，重庆最大方舱医院——迎龙方舱医院投入使用，正加快及时收治患者。迎龙方舱医院建筑面积约40万平方米，是楼层式立体方舱。整个迎龙方舱医院分为A、B两区，共有6栋各自独立的立体建筑，分别由重庆市级六家医院作为“支撑医院”牵头负责。每个方舱上下五层，每层设置约800张床位，总共设计床位26000余张。
二十条措施要求，加强医疗资源建设。制定分级分类诊疗方案、不同临床严重程度感染者入院标准、各类医疗机构发生疫情和医务人员感染处置方案，做好医务人员全员培训。做好住院床位和重症床位准备，增加救治资源。
11月17日，国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红在回答中青报·中青网记者提问时说，分级分类加强医疗资源建设需要加强方舱医院建设，建设方舱医院实际上是最大限度减少对日常医疗资源的占用，统筹好新冠肺炎的救治工作与日常的医疗服务的保障工作。
据不完全统计，广州市已启用了19个方舱医院。截至22日，广州市方舱医院开放床位近7万张，用于收治无症状感染者和轻型患者，已累计出舱1.1万余人。
当前，北京市也面临了抗疫三年以来最复杂、最严峻的疫情防控形势，截至11月24日，本轮疫情感染者已经超过万例。11月23日，北京市疫情防控工作新闻发布会通报，新国展轻症方舱医院目前已投入使用。此外，延庆区方舱医院也已启用，据媒体报道，昌平区南口方舱医院已改造完成。
近期，一些网民反映方舱医院的环境比较差。对此，郭燕红在11月17日的发布会上回应说，网友的反应说明了“各地在大规模疫情的时候，可能是仓促建成一些方舱医院”。为了解决这个问题，国务院联防联控机制已经下发文件专门进行督促和要求，指导各地按照方舱医院管理规范的有关要求，做好方舱医院的设置准备，不断提升方舱医院的医疗能力和服务保障水平。
今年3月，国务院联防联控机制曾要求每个省份能够至少有2～3家方舱医院。当时，全国已经建成或正在建设的方舱医院有33家，分布在12个省份的19个地市，床位总计3.5万张。
按照要求，建设方舱医院需提前布局，做好相应的硬件准备、物资准备和人员准备。硬件的准备包括水、电、厕所、淋浴、通风等基础条件。方舱医院筹建过程中，“最重要的是要备好医护力量，做好培训，一旦发生聚集性疫情，方舱医院启用，医护人员立即投入到方舱医院的救治工作中。”郭燕红说。
将二十条措施落实情况纳入常态化督导
为了进一步指导地方做好疫情防控，根据第九版防控方案和二十条措施文件，11月19日，国务院联防联控机制综合组印发了四个技术性文件，包括《新冠肺炎疫情防控核酸检测实施办法》《风险区划定及管控方案》《居家隔离医学观察指南》《居家健康监测指南》，方便基层相关工作人员更好地理解和执行二十条优化措施。
近期，国务院联防联控机制综合组通过视频会商、调度和培训等多种方式，部署调度各地尽快推进二十条优化措施落实落地。各地结合自身特点和实际，成立工作专班，印发相关配套文件、落实细则或指南，将优化措施落实情况纳入常态化督导，全方位多角度宣传阐释解读二十条优化措施，制定培训计划和实施方案，根据不同培训对象组织开展系列培训和分层培训。
据了解，国务院联防联控机制综合组重庆工作组已在当地开展工作。重庆在攻坚克难疫情防控工作时，也在积极落实二十条措施。
按照二十条措施的相关要求，高风险区如果连续5天没有新增感染者可以降为低风险区。11月21日，重庆市卫生健康委副主任李畔在发布会上说，各区会根据疫情实际情况、传播风险大小、疫情防控需要来对一定区域进行划定，该划就划、应划尽划、动态调整。据统计，截至20日24时，重庆市有高风险区3570个，其中中心城区达到了2950个。20日一天，中心城区有245个高风险区符合“连续5天没有新增感染者”的条件降为了低风险区。
此外，重庆市各涉疫区县扎实推进疫情处置各项工作，深入落实优化防控工作二十条措施要求，坚持以快制快、突出重点、分类施策，有序开展流调溯源、核酸检测、风险排查、隔离转运，切实加强涉疫区域、重点场所应急处置，坚决遏制疫情上升势头。
经过各方面共同努力，重庆疫情防控取得阶段性成效，防控工作效率不断提升，全市社会面新发感染者占比从11月12日的63%下降至23日的8%，城口、奉节、万盛等6个区县基本实现社会面清零。
其他各地也在积极落实二十条措施。11月24日，广州市疫情防控新闻发布会上，广州市卫生健康委副主任、新闻发言人张屹表示，为进一步贯彻落实二十条措施，广州将在原有疏解措施的基础上，更加科学精准做好风险区域内的人员疏解，保障群众的返程需求，全市各区将分批有序开展风险区域人员的疏解工作。
对于集中健康监测的市民群众，连续3天核酸阴性，广州将根据需求，及时主动与目的地疾控部门密切对接，全程为自愿返乡者提供购票乘车等保障工作。目前，已完成疏解913人。截至24日，康鹭、大塘、龙潭片区已有1414名市民群众开展集中健康监测。
在贯彻落实二十条措施过程中，北京市朝阳区着力在重点环节提速提质提效，持续提升核酸检测质效，快检快出，快速查阳追阳，逢阳即转快转，做到社会面病例早发现、早处置；继续以快制快流调排查、研判风险，快速落位管控，科学精准划分高风险区，严防风险扩散。