第九版“新冠诊疗方案”意味着防控放松?国家卫健委回应来了

中国青年报客户端  |  2022-03-18作者:刘昶荣

中国青年报客户端北京3月18日电(中青报·中青网记者 刘昶荣)日前印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》(以下简称第九版“新冠诊疗方案”)中轻症病人处置、核酸检测Ct值等作出了重要调整,有人认为这些调整意味着我国防控政策的放松,在今天下午召开的国务院新闻办公室发布会上,国家卫健委医政医管局局长焦雅辉对此明确表示:“这些修订并不意味着防控政策的放松,各地现在仍然还是要慎终如始地做好新冠肺炎疫情防控工作。”

第九版“新冠诊疗方案”指出,轻型病例不再收入到定点医院,而是采取集中隔离管理的措施。焦雅辉解释说,也就是无症状感染者和轻型病例都是收治到集中隔离管理设施中,“这里面要澄清一点,集中隔离管理设施跟密接人员,包括入境人员的隔离点,要严格区分开来。因为轻型病例和无症状感染者是核酸阳性的,密接者一般是核酸阴性的,所以要严格把他们区分开来”。

此外,将轻型病例收治在集中隔离管理设施当中不等于放任不管。第九版“新冠诊疗方案”要求,对于收治这些病例的集中隔离管理设施,也要配备一定的医务人员。这些医务人员一方面要对轻型病例给予一定的对症治疗,另外一个重要任务是观察病例的病情。

基于目前的实践,约95%的新冠肺炎感染者是无症状感染者和轻型病例。焦雅辉说:“虽然治疗和干预的措施不是特别多,但是也不等于说就不管了。”医务人员在观察病人病情时,要看轻型病例的病情有没有发生变化,一旦发现有病情变化或转重的趋势,要及时把这些病例转诊到定点医院集中进行治疗。

第九版“新冠诊疗方案” 将病例解除隔离管理及出院标准中的“连续两次呼吸道标本核酸检测阴性(采样时间至少间隔24小时)”,修改为“连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35(荧光定量PCR方法,界限值为40,采样时间至少间隔24小时),或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性(荧光定量PCR方法,界限值低于35,采样时间至少间隔24小时)”。

焦雅辉解释说,实践研究证明,恢复期患者的Ct值≥35的时候,样本中分离不出活病毒,这意味着他们已经不具有传染性了。所以,这样的患者可以出院回家。之所以作出这样的调整,也是为了让医疗资源能够更加充分地提高利用效率。

焦雅辉进一步表示,这样做一方面能够把真正需要住院治疗的病例集中收治到医院里,保证医疗救治的效果;另一方面,也让更加充足的医疗资源为广大人民群众提供正常的医疗保障和医疗服务。

关于第九版“新冠诊疗方案”中,将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”,修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”的变化,焦雅辉回应说,原先基于更多的经验,需要14天隔离管理,或者要收治到康复医院。现在证实,在患者没有传染性以后,可以把隔离管理改变成居家健康监测。

为什么要从14天缩短到7天?焦雅辉表示,从之前对德尔塔毒株和奥密克戎毒株的恢复期患者在康复医院的观察情况来看,基本上在7天之内整个身体机能都恢复到正常状态,所以把天数缩短,“这是基于观察到的情况和实证病例研究分析得出的结论”。

责任编辑:姜蕾