中青报·中青网记者 夏瑾

疫情期间，幼儿出现咳嗽、发热的现象会让家长格外紧张。但其实，咳嗽、发热不一定是新冠病毒引起的，外感风寒也会让孩子出现呼吸道症状。

当孩子发烧了，家长该怎么办呢？针对不同的症状，又有哪些不同的处理方式？北医三院儿科主任童笑梅医生告诉我们，正常小儿体温范围在36℃-37℃，37℃-37.8℃为低热，37.8℃-38.5℃为中度发热，38.5℃以上为高热。“高热往往对孩子有一定损害，因此要特别警惕高热的出现和注意高热的处理。”

童笑梅说，针对孩子不同的发热体温，家长的处理方式也应不同。“当孩子出现低热或中度发热时，通常不需要特殊干预，要密切监测孩子的体温走势，比如每小时试一试孩子的体温。”

当孩子体温超过38.5℃，就需要进行降温处理，防治惊厥的发作。“因为高热可能会给孩子带来损害，比如不到20%的婴幼儿会出现发热伴有惊厥，即高热惊厥。所以，当孩子出现高热时，建议服用药物进行降温。”童笑梅介绍，常用退烧药有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬。“如果孩子体温持续在38.5℃以上不退，可以两种退烧药交替使用，间隔3-4个小时，如先用A药，3-4小个时后用B药。每种退烧药在24小时内使用通常不超过4次，就不会有药物过量和中毒的问题。”

除了吃药之外，家长还应该做些什么呢？

童笑梅说，要多给孩子喝水，母乳喂养的宝宝可以用母乳当水来喝，避免孩子因为高热而脱水。咳嗽可使用愈酚甲麻那敏等止咳类药物，或清热解毒的中成药。

“孩子在生病后的3天内往往会出现反复发烧现象，家长因为着急而三番五次奔赴各个医院，请多个医生进行就诊。”童笑梅特别告诫父母，这种行为非常不可取。“因为每个医生用药习惯都有些不同，同类药物的作用大同小异，如果把所有大夫开的药都吃进去，就会造成某些药物成分加倍甚至药物过量的情况。”

“首次就诊后，只要孩子精神状态好，没有出现呼吸困难、神志变化、昏迷等特殊现象，都可以在家吃药和密切观察，通过对症治疗、控制体温，吃一些流食或半流食，两三天基本都能过去。”童笑梅说。

同时，童笑梅也强调，如果孩子高热（38.5℃以上）持续时间超过72小时（3天）以上，应再次就诊。“因为这有可能是由上呼吸道感染转成下呼吸道感染，如肺炎等相对较严重的疾病。也有一些少见疾病，如传染性单核细胞增多症、皮肤黏膜淋巴结综合征等感染后免疫性疾病，发烧时间通常超过一周。但这些疾病毕竟很少，80%-90%还是由于呼吸道病菌引起的发烧，家长不用过度紧张。”