主播君的话

前一天中午12点半开始到次日凌晨，北京大学第六医院儿童心理卫生中心主任刘靖一直为来自全国各地的患者看病，几乎是无缝衔接。这样的工作状态，成为刘靖和同事的日常。

    为何患者这么多？

    其实，当天的正号只有8个，下午3点半左右刘靖差不多已经完成了这些正号患者的门诊工作。之所以一直工作到深夜，是因为有加号的患者。

    8月13日中午12点，一位患者的家属从8月12日晚上11点就已经开始排队加号。

    来自山东的葛静静正在跟随刘靖进行研修学习，她告诉记者，在她跟随刘靖出门诊的这两个多月中，刘靖在门诊为患者看病最晚曾经到凌晨2点多。加号是刘靖及刘靖医师所在的儿童心理卫生中心医生门诊工作的常态，患者绝大部分来自外地，对于这些长途跋涉过来的患者，刘靖及她的同事们在尽自己所能为他们提供帮助。

    国外儿童精神障碍的患病率约为15%，

    我国可做参考

    目前，国家还没有开展儿童精神科医生的相关认证工作。根据刘靖多年和同行交流的经验，全国各地专门从事儿童精神科工作的医生不足500人。

    据刘靖介绍，我国关于儿童少年精神障碍患病率的数据还在统计之中，但是国外很多国家已有调查报道，儿童精神障碍的患病率一般为15%左右，我国也可以此做相关参考数据。

    目前美国对儿童精神科医生有相应的资格认定，据了解，美国目前大约有8000名左右儿童精神科医生，美国儿童大约有7000万。根据我国第六次人口普查结果，我国0～14岁人口约有2.2亿多人。我国与美国儿童精神科医生与患儿比例的差距一目了然。

    自改革开放以来，我国儿童精神科工作开展日益广泛，目前在北京、上海等地，儿童精神科医生的医疗技术水平并不落后于发达国家，然而这主要局限于部分一线城市和少数非一线城市。

    心理咨询室等社会机构规范管理有待加强

    除了综合医院的精神心理科以外，近几年如雨后春笋般出现的私人心理咨询室、提供心理治疗的私人诊所等也是对精神卫生服务资源不足的一种补充。但是，这些提供相关服务的社会机构的质量参差不齐，令人担忧。

    刘靖曾经在门诊遇到在一些在上述机构进行过心理咨询，然后又来北大六院就诊的患儿。

    刘靖说，要让这些心理咨询机构真正发挥应有的作用，还需要采取统一的机构认证等更加完善的规范措施。

    马泽中是一家心理咨询机构的负责人，作为行业从业者，他和刘靖持有相同的观点。在马泽中看来，在商业利益驱动下，确实有很多提供心理咨询服务的机构规范性不够。

    据了解，我国目前有将近100万名持证心理咨询师，而仅有3万～4万人从事心理咨询行业的专兼职工作，90%以上的心理咨询师持证而未从业。

    孩子总是不听话？

    可能是生病了

    刘靖在门诊中遇到较多错过了最佳治疗期的孩子。究其原因，一方面是因为儿童精神科医生比较少，家长求医比较难；另一方面，也和家长相关知识的缺乏有很大关系。

    提高儿童精神科医生的数量很难立竿见影。对于广大家长来说，最快的方式或许就是增加自己相关方面的知识储备。

    刘靖：

    “对待孩子要特别细心地观察。如果孩子在言语、智力、情绪、行为等方面存在问题，且不同于其他普通孩子，或者与过去相比，孩子在言语、情绪、行为等方面发生了比较持续的令人担心的变化，那么就应该引起家长的重视，建议家长带孩子去医院就诊，确定是否存在心理问题或精神障碍。”

    家长对孩子的整体精神活动都应该予以关注，如果孩子发展落后，或出现一些“怪异言语”“情绪问题”“异常行为”，持续2周或者更长时间，影响孩子的学习、生活或人际关系等，或给孩子造成明显痛苦，就应该引起家长警惕，需要带孩子去医院诊治。

    父母生育年龄大易导致孩子罹患精神障碍

    随着全面开放二孩政策的实施，高龄产妇增多，尤其是二孩政策刚出台时尤为突出，孩子的心理健康也需特别关注。除了关注同胞竞争等问题之外，高龄孕妇所生子女罹患21-三体综合征即唐氏综合征的风险会增高，孤独症风险也会增高。

    刘靖引用了美国一项涵盖了253347名父母资料的调查，结果显示，女性生育年龄超过35岁，男性生育年龄超过40岁的父母，第一胎子女罹患孤独症的风险，是年龄低于这两个岁数的父母所生子女的3.1倍。

    另外，妈妈在怀孕时有病毒感染，服用某些药物，或罹患糖尿病、妊高症等疾病，或有明显的情绪问题，或孩子出生时出现窒息、脑出血等状况，也有可能影响胎儿的中枢神经系统发育，增加孩子出现神经发育障碍或精神心理疾病的风险。

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    来源  |  中国青年报 

    记者｜刘昶荣

    编辑｜杜沂蒙

    校审｜陈凤莉